薬剤師国家試験令和08年度第111回 - 一般実践問題 - 問 220,221

58歳男性。身長168 cm、体重70 kg。3年前に2型糖尿病と診断され、食事療法と運動療法に加え、処方1の薬剤で治療を受けていた。足に痛みやしびれが生じたため、本日、処方2及び処方3の薬剤が追加になり、検査値が併記された処方箋を持って薬局を訪れた。薬剤師による聞き取りにより、半年前から他の医療機関で処方されたパロキセチン錠20 mgを服用していることが分かった。

（本日の処方箋に記載されていた検査値）
血圧115/65 mmHg、HbA1c 7.0％、CCr 90 mL/min、AST 14 IU/L、
ALT 16 IU/L、LDL-C 95 mg/dL、TG（トリグリセリド）155 mg/dL、
空腹時血糖値114 mg/dL

問220（物理・化学・生物）
処方2の薬剤は、アルドース還元酵素を阻害する。以下の反応のうち、アルドース還元酵素が触媒するのはどれか。１つ選べ。

問221（実務）
処方2及び処方3を確認した薬剤師が、聞き取り内容を考慮し、処方に関して医師へ行う提案として適切なのはどれか。１つ選べ。

１　処方1の薬剤を減量
２　処方2の薬剤を減量
３　処方2の薬剤を食後へ変更
４　処方3の薬剤を減量
５　処方3の薬剤をミロガバリンベシル酸塩錠へ変更