薬剤師国家試験 令和08年度 第111回 - 一般 実践問題 - 問 248,249
58歳女性。40歳頃より肌荒れが気になり、ビタミンC及びビタミンB6含有サプリメントを服用している。5年前に友人より「女性は鉄分が不足がちなので鉄分含有サプリメントの服用が良い」と勧められ服用している。2年前に歩行時につまずくことが増え、かかりつけ医から紹介されて市民病院を受診したところ、初期のパーキンソン病と診断され、処方1による治療が開始された。しかし、最近手指の安静時のふるえや動作のぎこちなさが目立つようになり、処方2が追加された。処方1、処方2とも、同病院の薬剤部で調剤された。
問248（実務）
処方1及び2の薬剤について病院薬剤師がこの患者に対して説明する内容として、適切なのはどれか。２つ選べ。
１ 処方2の薬剤の作用を減弱させるため、ビタミンC含有サプリメントの服用を避ける。
２ 処方2の薬剤の作用を増強させるため、ビタミンB6含有サプリメントの服用を避ける。
３ 処方2の薬剤の吸収を低下させるため、鉄分含有サプリメントの同時服用を避ける。
４ 処方2に含まれる薬物の血中濃度を測定するため、来院当日は絶食する。
５ 処方1と処方2の薬剤の併用により突然眠気が出ることがあるため、危険を伴う機械の操作は避ける。
問249（薬理）
患者はその後、この治療を7年間継続したところ、wearing-off現象が見られるようになった。この現象を改善する薬物の作用機序として、正しいのはどれか。２つ選べ。
１ ドパミンD2受容体を遮断する。
２ アデノシンA2A受容体を遮断する。
３ セロトニン5-HT1受容体を刺激する。
４ セロトニントランスポーターを阻害する。
５ カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）を阻害する。
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