薬剤師国家試験 令和08年度 第111回 - 一般 実践問題 - 問 278,279
58歳女性。2年前に右乳房の浸潤性乳管がんと診断され、右乳房全切除及び腋窩リンパ節郭清が施行された。病理検査の結果、ホルモン受容体陰性、HER2に対する免疫組織化学染色1＋のHER2低発現乳がんと診断され、術後補助療法として放射線治療（胸壁・鎖骨上窩照射）が施行された。半年前、局所再発及び肺転移が確認され、ドキソルビシン＋シクロホスファミド併用療法にて全身化学療法が開始された。初期には治療が奏効していたが、4コース後に画像上で肺転移及び鎖骨上窩リンパ節の増大を認めた。今回の入院では、トラスツズマブ デルクステカンを導入することになった。
問278（実務）
トラスツズマブ デルクステカンの副作用のうち、この患者の背景からリスクが高まると考えられるのはどれか。２つ選べ。
１ Infusion reaction
２ 間質性肺疾患
３ 下痢
４ 心機能低下
５ 末梢神経障害
問279（薬剤）
トラスツズマブ デルクステカンは抗体薬物複合体（ADC）である。本ADCの特徴に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
１ 抗体と薬物の結合は非共有結合である。
２ 薬物抗体比（抗体1分子あたりの結合薬物数）は1である。
３ 能動的ターゲッティング製剤である。
４ 受動輸送で細胞内に取り込まれる。
５ リソソーム内で分解されて、薬物が遊離される。
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