薬剤師国家試験 令和08年度 第111回 - 一般 実践問題 - 問 327

注射剤調剤として適切なのはどれか。２つ選べ。

１　抗がん剤を調製する場合は、陰圧操作で行う。
２　使用期限が長い方の注射剤を優先的に払い出す。
３　箱を開封したばかりの輸液製剤であっても、液漏れがないことを確認する。
４　輸液製剤のゴム栓のシールがはがれている場合、目視でゴム栓に異常がなければ、そのまま調剤する。
５　閉鎖式薬物移送システム（CSTD）は、無菌性を向上させる目的で使用する。

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解答　１、３

１　正
抗がん剤は細胞毒性を有するため、バイアルから薬液を吸引する際は、バイアル内を陰圧に保って操作する必要がある。バイアルを陽圧にすると、バイアルに穿刺した注射針を抜く際に薬液が噴出し、調製者が曝露する危険があるためである。また、調製の際には装置内が陰圧に保たれている安全キャビネット（クラスⅡ以上）で調剤操作を行う必要がある。

２　誤
使用期限切れを防ぐために、使用期限が短い方の注射剤から優先的に払い出す必要がある。

３　正
箱を開封したばかりの輸液製剤であっても、製造時や輸送時の衝撃などにより液漏れが起きている可能性があるため、液漏れがないことの確認が必要である。

４　誤
輸液製剤は一般にゴム栓部分を覆っているシールやキャップを付けた後に滅菌を行っている。これが剥がれている場合、目視で異常がなくても無菌性が損なわれているおそれがあるため、そのまま調剤に使用してはいけない。

５　誤
閉鎖式薬物移送システム（CSTD）は、抗がん剤などの調製・投与時に薬液が外部へ漏出・飛散することを防ぎ、調製者の曝露を低減する目的で使用される。

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