薬剤師国家試験平成24年度第97回 - 一般実践問題 - 問 270,271

入院中の糖尿病患者の喀痰よりメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）が検出されたため、バンコマイシン塩酸塩注射液を投与することとなった。

問270（実務）
この治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　副作用として視力障害が現れることがあるので、観察を十分に行うとともに、患者に対して目がかすむ等を感じた場合はすぐに連絡するように説明した。
２　急性腎不全等の重篤な腎障害が現れることがあるので、投与中は腎機能検査値に注意することを医師に提案した。
３　ヒスタミン遊離によるレッドネック症候群を引き起こすことがあるため、60分以上かけて点滴静注するように医師に情報提供した。
４　時間依存型の殺菌効果を示すため、有効血中濃度を長時間維持することが必要である。

問271（薬剤）
この患者に、バンコマイシン塩酸塩1 gを点滴静注して血清中濃度を測定したところ、投与終了3時間後に28.3 µg/mL、11時間後に6.9 µg/mLであった。バンコマイシンの消失速度定数（h－1）に最も近い値はどれか。１つ選べ。

１　0.2
２　0.4
３　0.6
４　0.8
５　1.0