薬剤師国家試験 平成25年度 第98回 - 一般 理論問題 - 問 156
抗てんかん薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1 カルバマゼピンは、電位依存性Na+チャネルを遮断し、強直間代発作を抑制する。
2 バルプロ酸は、セロトニン5-HT1A受容体を遮断し、すべての型の全般発作を抑制する。
3 プリミドンはGABAトランスアミナーゼを阻害するので、フェノバルビタールとの併用で相乗効果が期待できる。
4 クロナゼパムは、ベンゾジアゼピン受容体を遮断し、複雑部分発作を抑制する。
5 エトスクシミドは、T型Ca2+チャネルを遮断し、欠神発作を抑制する。
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解答 1、5
1 正
カルバマゼピンは、電位依存性Na+チャネルを遮断し、抗けいれん作用を示す。強直間代発作や精神運動発作(複雑部分発作)などに用いられる。
2 誤
バルプロ酸は、GABAトランスアミナーゼを阻害することで、脳内GABA濃度を増加させ抗けいれん作用を示す。すべての発作型に用いられる。
3 誤
プリミドンは、生体内でフェノバルビタールに変換され、GABAA-Cl-チャネル複合体のバルビツレート結合部に結合することで抗けいれん作用を示す。プリミドンは、フェノバルビタールと作用点が同じであるため、相加効果は期待できるが、相乗効果は期待できない。
4 誤
クロナゼパムは、ベンゾジアゼピン系薬であり、ベンゾジアゼピン受容体を刺激することで抗けいれん作用を示す。精神運動発作(複雑部分発作)などに用いられる。
5 正
エトスクシミドは、T型Ca2+チャネルを遮断し、抗けいれん作用を示す。欠神発作に用いられる。
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