薬剤師国家試験 平成25年度 第98回 - 一般 実践問題 - 問 220,221
45歳男性。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）による感染症のため、以下の薬剤が処方された。
問220（物理・化学・生物）
処方されたテイコプラニンは、細菌細胞壁ペプチドグリカンの合成阻害によりMRSAに対して抗菌作用を示す。ペプチドグリカンに関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
１ グラム陽性菌に特有の構造体であり、グラム陰性菌には存在しない。
２ N−アセチルムラミン酸のホモポリマー及びペプチドから構成され、網目構造を形成する。
３ 細胞膜の内側に層状構造で存在する。
４ 細菌の形態維持及び浸透圧からの菌体保護の役割をもつ。
５ 涙や鼻汁に含まれるリゾチームにより分解される。
問221（実務）
テイコプラニンの使用上の注意に関する記述のうち、適切でないのはどれか。１つ選べ。
１ 腎障害を引き起こす可能性のある薬剤との併用を避けることが望ましい。
２ MRSA感染症以外への適応は認められていない。
３ 投与開始後24時間までの累積尿中排泄率は約30％であるため、腎機能に応じた投与量の調節は必要ない。
４ 投与期間中は、血中濃度をモニタリングすることが望ましい。
５ 30分以上かけて緩徐に点滴静注することが推奨されている。
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