薬剤師国家試験 平成25年度 第98回 - 必須問題 - 問 57

以下の胃潰瘍治療薬のうち、高プロラクチン血症を起こす危険性のある薬物はどれか。１つ選べ。

１　ミソプロストール
２　プログルミド
３　スルピリド
４　ピレンゼピン塩酸塩水和物
５　スクラルファート水和物

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解答　３

プロラクチンは、下垂体のドパミンD2受容体を介して分泌が調節されている。ドパミンはプロラクチン放出抑制作用を有する。そのため、ドパミンD2受容体遮断薬であるスルピリドを投与すると、プロラクチンの分泌が促進されるため、高プロラクチン血症を起こす危険性がある。

１　誤
ミソプロストールは、非ステロイド性抗炎症薬であり、胃粘膜保護作用を有するため、胃潰瘍に用いられる。本剤には、副作用として高プロラクチン血症を起こすとの報告はない。

２　誤
プログルミドは、ガストリン受容体遮断による胃酸分泌抑制作用を有するため、胃・十二指腸潰瘍の粘膜病変の改善、急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期胃潰瘍に用いられる。本剤には、副作用として高プロラクチン血症を起こすとの報告はない。

３　正

４　誤
ピレンゼピン塩酸塩水和物は、ムスカリンM1受容体遮断による胃酸分泌抑制作用などを有するため、胃潰瘍、十二指腸潰瘍に用いられる。本剤には、副作用として高プロラクチン血症を起こすとの報告はない。

５　誤
スクラルファート水和物は、分子内に含まれるアルミニウムによる粘膜保護作用を有するため、胃潰瘍に用いられる。本剤には、副作用として高プロラクチン血症を起こすとの報告はない。

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