薬剤師国家試験平成27年度第100回 - 一般実践問題 - 問 331

院内の安全対策研修会で、下記の事例をもとに医療事故の対応を多職種で議論した。

事例
60歳女性。関節リウマチの診断で今回より初めてメトトレキサートカプセル2 mg 3カプセルが4週間分処方された。本来、週1回服用のところ、連日服用で28日分調剤された。服用開始18日目に倦怠感、食欲不振、歯肉出血が出現したため自己判断で服用を中止した。その3日後に外来受診し、検査の結果、口腔粘膜障害、胃腸障害、肝機能障害、骨髄抑制が認められたため緊急入院となった。
議論の中で、この患者への処置について薬剤師が意見を求められた。この薬剤の特徴から考えて効果的なのはどれか。２つ選べ。

１　ホリナートカルシウムの投与
２　ビタミンK製剤の投与
３　薬用炭の投与
４　炭酸水素ナトリウム注射薬の投与