薬剤師国家試験 平成29年度 第102回 - 一般 理論問題 - 問 155
全身麻酔薬、麻酔補助薬及び催眠薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1 プロポフォールは、メラトニン受容体を選択的に刺激し、催眠作用を示す。
2 チアミラールは、γ−アミノ酪酸GABAA受容体のバルビツール酸結合部位に作用し、細胞外へのCl-流出を促進する。
3 レミフェンタニルは、血液中の非特異的エステラーゼにより速やかに代謝されるため、作用持続時間はモルヒネよりも短い。
4 ゾルピデムは、γ−アミノ酪酸GABAA受容体のα1サブユニット(ω1受容体)に選択的に作用し、催眠作用を示す。
5 エスタゾラムは、セロトニン5−HT1A受容体に部分刺激薬として作用し、催眠作用を示す。
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解答 3、4
1 誤
プロポフォールは、超短時間型静脈麻酔薬であり、γ-アミノ酪酸GABAA受容体Cl-チャネル複合体におけるGABAの作用を増強することで中枢抑制作用を示す。なお、メラトニン受容体を選択的に刺激して催眠作用を示す薬物は、ラメルテオンである。
2 誤
チアミラールは、超短時間型静脈麻酔薬として用いられるバルビツール酸系薬であり、γ-アミノ酪酸GABAA受容体Cl-チャネル複合体のバルビツール酸結合部位に作用し、細胞内へのCl-流入を促進することで中枢抑制作用を示す。
3 正
レミフェンタニルは、構造中にエステル結合を有しており、血液中の非特異的コリンエステラーゼによって速やかに代謝されるため、作用時間はモルヒネよりも短い。作用発現も速いため、手術の状況に応じた痛みのコントロールが容易である。なお、レミフェンタニルは、麻薬性鎮痛薬であり、選択的にオピオイドµ受容体を刺激することで鎮痛作用を示す。
4 正
ゾルピデムは、非ベンゾジアゼピン系催眠薬であり、γ-アミノ酪酸GABAA受容体Cl-チャネル複合体のα1サブユニット(ω1受容体)に選択的に作用し、GABAの作用を増強することで催眠作用を示す。
5 誤
エスタゾラムは、ベンゾジアゼピン系催眠薬であり、γ-アミノ酪酸GABAA受容体Cl-チャネル複合体のベンゾジアゼピン結合部位に結合し、GABAの作用を増強することで催眠作用を示す。
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