薬剤師国家試験令和02年度第105回 - 一般実践問題 - 問 212,213

35歳女性。肺動脈性肺高血圧症のためにイロプロスト吸入液を使用していた。しかし、仕事で出張が多くネブライザーを持ち歩いての使用に不都合があるため、下記の薬剤へ変更となった。

問212（実務）
薬剤師が行う患者への説明として、適切なのはどれか。２つ選べ。

１　副作用として頭痛が起こることがあります。
２　血液を固まりやすくする作用があります。
３　噛まずに服用してください。
４　妊娠していても服用可能です。

問213（物理・化学・生物）
イロプロストやベラプロストナトリウムはプロスタグランジンI2の構造をもとに開発された薬物である。これらに関する記述のうち、最も適切なのはどれか。２つ選べ。

１　イロプロストはプロスタグランジンI2の部分構造aの酸素原子を炭素原子に置換することにより、シトクロムP450による代謝を受けやすくしている。
２　ベラプロストナトリウムはプロスタグランジンI2のプロドラッグである。
３　ベラプロストナトリウムはカルボン酸部位を塩とすることにより、水溶性を向上させている。
４　プロスタグランジンI2の部分構造aの二重結合の立体化学はE配置である。
５　ベラプロストナトリウムはプロスタグランジンI2の部分構造aに芳香環を導入することにより、酸性条件下での安定性を向上させている。