薬剤師国家試験 令和03年度 第106回 - 一般 理論問題 - 問 176

抗菌薬の投与計画に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　薬物動態（PK）パラメーターとして、最小発育阻止濃度（MIC）が用いられる。
２　薬力学的（PD）パラメーターとして、time above MICが用いられる。
３　PK−PDパラメーターとして、血中濃度時間曲線下面積（AUC）をMICで除したAUC/MICが用いられる。
４　濃度依存性作用型薬物のPK−PDパラメーターとして、最高血中濃度（Cmax）をMICで除したCmax/MICが用いられる。
５　時間依存性作用型薬物は、1回あたりの投与量を増やし、投与間隔を延ばすことが望ましい。

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解答　３、４

抗菌薬の投与計画において、薬剤の有効性や安全性を評価する方法としてPK−PD理論がある。
PK−PD理論とは、薬物動態を意味するPharmacokinetics(PK)と薬力学を意味するPharmacodynamics(PD)を組み合わせて関連づけることにより、抗菌薬の最適な用法・用量を設定し、適正な臨床使用を実践するための考え方である。
薬物動態（PK）パラメーターとして、最高血中濃度（Cmax）や血中濃度時間曲線下面積（AUC）などが用いられる。また、薬力学的（PD）パラメーターとして、最小発育阻止濃度（MIC）などが用いられる。
これらを組み合わせたPK−PDパラメーターとして、AUC/MIC、Cmax/MIC 、time above MICが用いられる。

１　誤
前記参照

２　誤
前記参照

３　正
前記参照

４　正
濃度依存性作用型薬物のPK−PDパラメーターとして、AUC/MICやCmax/MICが用いられる。また、時間依存性作用型薬物のPK−PDパラメーターとして、AUC/MICやtime above MICが用いられる。

５　誤
時間依存性作用型薬物は、1回あたりの投与量を減らし、複数回に分けて投与することが望ましい。また、濃度依存性作用型薬物は、1回あたりの投与量を増やし、投与間隔を延ばすことが望ましい。

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