薬剤師国家試験 令和03年度 第106回 - 一般 実践問題 - 問 340

52歳男性。急性腎不全で入院しており、重症のため高カロリー輸液療法を実施することになった。ブドウ糖含有率50％の基本液1,000 mL、脂肪乳剤（ダイズ油20%）200 mL、10％総合アミノ酸輸液500 mL、高カロリー輸液用微量元素製剤2 mL、総合ビタミン製剤5 mLを投与する場合の非タンパク質性カロリー（kcal）/窒素（g）比（NPC/N比）はいくらか。１つ選べ。
ただし、アミノ酸の窒素含有率を16％、脂肪乳剤200 mLのエネルギーは400 kcalとする。

１　175
２　200
３　300
４　325
５　400

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解答　３

NPC / N（non protein calorie / nitorogen）比とは、投与アミノ酸の窒素1 gあたりの非タンパクエネルギー量（アミノ酸以外の糖質・脂肪によるエネルギー量）であり、タンパク質を効率的に利用するバランスとして重要な目安とされる。
本問におけるNPCは、ブドウ糖含有率50％の基本輸液1,000 mLと脂肪乳剤（ダイズ油20％）200 mLによるエネルギー量を示し、以下のように計算される。なお、ブドウ糖のAtwater係数は4 kcal/gとする。

ブドウ糖含有率50％の基本輸液1,000 mLのエネルギー量：
50 g/100 mL×1,000 mL×4 kcal/g＝2000 kcal

脂肪乳剤200 mLに含まれるエネルギー量：
400 kcal

よって、NPC＝2000 kcal＋400 kcal＝2400 kcalとなる。


また、N量（g）は、10％総合アミノ酸輸液500 mLのアミノ酸の窒素含有率が16％から以下のように計算される。

10％総合アミノ酸輸液500 mLに含まれるN量（g）：
10 g/100 mL×500 mL×16/100＝8 g

よって、NPC / N比は以下のように計算される。
NPC / N（kcal/g）＝2400 kcal/8 g＝300 kcal/g

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