薬剤師国家試験令和04年度第107回 - 一般実践問題 - 問 282,283

54歳女性。体重60 kg。腋窩リンパ節転移が著明な進行性乳がんと診断され、トラスツズマブを含む化学療法を継続していた。最近の画像検査にて肝転移を認めたため、以下の化学療法を施行することとなった。

問282（実務）
本化学療法レジメンの運用に際して院内で合意された内容のうち、適切なのはどれか。１つ選べ。

１　①の生理食塩液は省略できる。
２　②のトラスツズマブエムタンシンの投与時間は初回に限り30分に短縮できる。
３　②のトラスツズマブエムタンシンは5％ブドウ糖液で溶解する。
４　③の生理食塩液は省略できる。
５　②のトラスツズマブエムタンシン溶解液はインラインフィルターを用いて投与する。

問283（薬剤）
トラスツズマブエムタンシン製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　有効成分は、分子標的薬である核酸医薬と抗がん薬DM1が結合した核酸薬物複合体である。
２　有効成分は、ヒト上皮増殖因子と抗がん薬DM1が結合したタンパク質薬物複合体である。
３　有効成分は、点滴静注後、ヒト上皮増殖因子受容体2型（HER2）を標的として抗がん薬DM1を能動的にターゲティングする。
４　有効成分が細胞内に取り込まれた後、リソソーム内で抗がん薬DM1を遊離する。
５　有効成分が細胞膜上の受容体に結合した後、遊離した抗がん薬DM1が細胞膜に傷害を引き起こす。