薬剤師国家試験 令和04年度 第107回 - 一般 実践問題 - 問 328

45歳女性。身長152 cm、体重40 kg。アルコールの慢性的な大量摂取に伴う慢性肝炎治療のため、これまで入退院を繰り返してきた。今回、Child−Pugh分類でB(8点)の肝硬変と診断され、治療目的のため入院となった。

(入院時の検査値等)
脳症Ⅱ度、腹水2 L、総ビリルビン2.5 mg/dL、血清アルブミン3.0 g/dL、
PT−INR 2.0、AST 85 IU/L、ALT 80 IU/L、γ−GTP 21 IU/L、
アンモニア420 µg/dL、血清クレアチニン値0.7 mg/dL、
eGFR 71.0 mL/min/1.73 m2、Na 142 mEq/L、K 4.8 mEq/L

(入院時の持参薬)
レボカルニチン内用液
プレドニゾロン錠
ウルソデオキシコール酸錠
ラクツロースシロップ
レバミピド錠

脳症及び腹水貯留の改善が思わしくないことから、追加を提案する薬剤として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1 ラクチトール水和物散
2 バンコマイシン散
3 リファキシミン錠
4 トルバプタン錠
5 アセタゾラミド錠

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