薬剤師国家試験 令和05年度 第108回 - 一般 理論問題 - 問 153

統合失調症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　ハロペリドールは、中脳辺縁系におけるドパミンD2受容体を遮断することで、統合失調症の陽性症状を改善する。
２　アリピプラゾールは、黒質線条体ドパミン神経系を抑制することで、統合失調症の陰性症状を改善する。
３　オランザピンは、セロトニン5−HT2A受容体を刺激することで、体重増加を起こす。
４　ペロスピロンは、セロトニン5−HT1A受容体を遮断することで、抗不安作用を示す。
５　クロルプロマジンは、ヒスタミンH1受容体及びアドレナリンα1受容体を遮断することで、鎮静作用を示す。

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解答　１、５

１　正
ハロペリドールは、ブチロフェノン系の統合失調症治療薬であり、中脳辺縁系におけるドパミンD2受容体を遮断することで、統合失調症の陽性症状を改善する。

２　誤
アリピプラゾールは、ドパミン・システムスタビライザー（DSS）であり、ドパミンD2受容体部分刺激作用により、脳内のドパミンが過剰な時には抑制的に、不足時には促進的に作用することで、ドパミン神経系を安定させる。また、アリピプラゾールは、セロトニン5−HT1A受容体部分刺激作用及びセロトニン5−HT2A受容体遮断作用も併せもつため、統合失調症の陽性症状及び陰性症状を改善する。

３　誤
オランザピンは、多元受容体標的化抗精神病薬（MARTA）であり、ドパミンD2受容体やセロトニン5−HT2A受容体、ヒスタミンH1受容体、アドレナリンα１受容体など多くの受容体を遮断することで、統合失調症の陽性症状及び陰性症状を改善する。なお、オランザピンの体重増加は、ヒスタミンH1受容体遮断作用などによる食欲亢進作用に起因すると考えられている。

４　誤
ペロスピロンは、セロトニン・ドパミンアンタゴニスト（SDA）であり、ドパミンD2受容体とセロトニン5−HT2受容体を遮断することで、統合失調症の陽性症状及び陰性症状を改善する。

５　正
クロルプロマジンは、フェノチアジン系の統合失調症治療薬であり、中脳辺縁系におけるドパミンD2受容体を遮断することで、統合失調症の陽性症状を改善する。なお、本剤は、ヒスタミンH1受容体及びアドレナリンα1受容体も遮断することにより、鎮静作用も示す。

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