薬剤師国家試験 令和05年度 第108回 - 一般 理論問題 - 問 164

糖尿病治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　ピオグリタゾンは、AMP活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を直接活性化することで、肝臓における糖新生を抑制する。
２　デュラグルチドは、膵臓β細胞のグルカゴン様ペプチド−1（GLP−1）受容体を刺激することで、グルコースによるインスリン分泌を促進する。
３　ボグリボースは、ジペプチジルペプチダーゼ−4（DPP−4）を阻害することで、ソルビトールの細胞内への蓄積を抑制する。
４　トレラグリプチンは、尿細管のNa＋−グルコース共輸送体2（SGLT2）を阻害することで、尿中のグルコースの再吸収を抑制する。
５　グリメピリドは、スルホニル尿素（SU）受容体に結合して、ATP感受性K＋チャネルを遮断することで、インスリン分泌を促進する。

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解答　２、５

１　誤
メトホルミンなどに関する記述である。ピオグリタゾンは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体γ（PPARγ）を活性化することで、前駆脂肪細胞から小型脂肪細胞への分化促進、大型脂肪細胞のアポトーシスを起こし、アディポネクチンの産生促進、TNF−αの産生抑制などを介して、インスリン抵抗性を改善する。なお、AMP活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を直接活性化することで、肝臓における糖新生を抑制するのは、メトホルミンなどのビグアナイド系薬である。

２　正
デュラグルチドは、膵臓β細胞のグルカゴン様ペプチド−1（GLP−1）受容体を刺激することで、グルコース濃度依存的にインスリン分泌を促進する。

３　誤
ボグリボースは、α−グルコシダーゼを阻害することで、小腸での二糖類から単糖類への分解を抑制し、糖類の消化・吸収を遅延させる。

４　誤
トレラグリプチンは、ジペプチジルペプチダーゼ−4（DPP−4）を阻害することでインクレチンの分解を抑制し、グルコース濃度依存的にインスリン分泌を促進する。なお、尿細管のNa＋−グルコース共輸送体2（SGLT2）を阻害することで、尿中のグルコースの再吸収を抑制するのは、イプラグリフロジンなどのSGLT2阻害薬である。

５　正
グリメピリドは、膵臓β細胞のスルホニル尿素（SU）受容体に結合して、ATP感受性K＋チャネルを遮断することで、グルコース濃度非依存的にインスリン分泌を促進する。

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