薬剤師国家試験 令和05年度 第108回 - 一般 理論問題 - 問 184

双極性障害の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　躁病相が認められない場合がある。
２　睡眠障害が認められる。
３　進行すると記憶障害が認められる。
４　躁病相では、オランザピンによる治療が有効である。
５　うつ病相では、イミプラミンの単独治療が推奨される。

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解答　２、４

１　誤
双極性障害は、活動性の増大を示す躁病相/軽躁病相と、活動性の減少を示すうつ病相を繰り返す疾患であり、躁うつ病ともよばれる。なお、躁病相が認められず、うつ病相のみを示す状態は、抑うつ障害群とよばれる。

２　正
双極性障害では、躁病相における睡眠欲求の減少や、うつ病相における不眠などの睡眠障害が認められる。

３　誤
双極性障害で記憶障害が認められることはない。なお、記憶障害が認められる疾患としては、認知症などがあげられる。

４　正
双極性障害の躁病相における薬物療法としては、主に炭酸リチウムなどの気分安定薬（ムードスタビライザー）や、オランザピンやアリピプラゾールなどの抗精神病薬（メジャートランキライザー）が用いられる。

５　誤
双極性障害のうつ病相に抗うつ薬を使用すると、躁転による自殺を誘発するおそれがあるため、イミプラミンなどの抗うつ薬の単独治療は推奨されない。なお、うつ病相における薬物療法としては、主にオランザピンやアリピプラゾールなどの抗精神病薬（メジャートランキライザー）が用いられる。

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