薬剤師国家試験 令和07年度 第110回 - 必須問題 - 問 34

細胞内サイクリックGMP（cGMP）濃度上昇作用及びK＋チャネル開口作用を併せ持つ狭心症治療薬はどれか。１つ選べ。

１　ニコランジル
２　ベラパミル
３　ジルチアゼム
４　硝酸イソソルビド
５　アテノロール

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解答　１

細胞内サイクリックGMP（cGMP）濃度上昇作用及びK＋チャネル開口作用を併せ持つ狭心症治療薬は、ニコランジルである。ニコランジルは、硝酸薬であり、NO遊離によるグアニル酸シクラーゼ活性化により、細胞内サイクリックGMP（cGMP）濃度を上昇させ、血管を拡張させる。また、ATP感受性K＋チャネル開口作用により、細胞膜を過分極させることで、血管を拡張させる作用も併せ持つ。
また、ベラパミルとジルチアゼムはCa2＋チャネル遮断薬、硝酸イソソルビドは硝酸薬、アテノロールは選択的β1遮断薬として狭心症治療に用いられる。

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