薬剤師国家試験 令和08年度 第111回 - 一般 理論問題 - 問 170
下図は、空腹時又は朝食後にリボフラビンを経口投与したときの投与量と累積尿中排泄量との関係を示している。リボフラビンの消化管吸収に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 Aが朝食後、Bが空腹時に投与したときの曲線である。
2 Aが空腹時、Bが朝食後に投与したときの曲線である。
3 BがAより低値となるのは、リボフラビンの胃内容排出速度の低下が原因である。
4 BがAより低値となるのは、リボフラビンの小腸上皮細胞から腸管腔への排出トランスポーターの飽和が原因である。
5 メトクロプラミドを前投与したときの曲線は、食事の有無によらずAよりBに近い。
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解答 1、5
リボフラビンは、食事の有無による胃内容排出速度(GER)の違いにより吸収量が変化する。空腹時に服用するとGERの増大により、十二指腸に存在する吸収トランスポーターが飽和しやすくなり、吸収量が低下する。一方、食後に服用するとGERの低下により、吸収トランスポーターの飽和が起こりにくくなることで吸収量が増大する。なお、グラフの縦軸は累積尿中排泄量を示しているが、経口投与した薬物が尿中に排泄されるためには吸収されることが必要であるため、累積尿中排泄量≒吸収量と考える必要がある。そのため、Aが朝食後服用(吸収量が多い)、Bが空腹時服用(吸収量が少ない)と読み取れる。
1 正
前記参照
2 誤
前記参照
3 誤
BがAより低値となるのは、リボフラビンのGER が空腹時に増大することによる、吸収トランスポーターの飽和が原因である。
4 誤
解説3参照
5 正
メトクロプラミドは、ドパミンD2受容体遮断薬であり、D2受容体を遮断することでコリン作動性神経を興奮させ、GERを増大させる作用をもつ。そのため、メトクロプラミドを前投与した時の曲線は、空腹時に服用した際のグラフと類似するため、AよりBに近くなる。
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