薬剤師国家試験 令和08年度 第111回 - 一般 理論問題 - 問 172

代謝過程における薬物相互作用により血中濃度が変動する薬物と併用薬及び相互作用メカニズムの組合せとして、正しいのはどれか。２つ選べ。

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解答　３、５

１　誤
アザチオプリンは生体内で代謝を受けると6－メルカプトプリンとなり、6－メルカプトプリンはキサンチン酸化酵素で代謝される。クラリスロマイシンは主にCYP3A4を阻害するが、キサンチン酸化酵素を阻害しないため、アザチオプリンとの相互作用は報告されていない。

２　誤
フェニトインは主にCYP2C9で代謝される。シプロフロキサシンはCYP1A2を阻害するが、CYP2C9を阻害しないため、フェニトインとの相互作用は報告されていない。

３　正
シクロスポリンは主にCYP3A4で代謝される。リファンピシンはCYP3A4などを誘導するため、併用によりシクロスポリンの血中濃度を低下させることがある。

４　誤
チザニジンは主にCYP1A2で代謝される。フルボキサミンはCYP1A2などを阻害するため、併用によりチザニジンの血中濃度を上昇させることがある。

５　正
ノルトリプチリンは主にCYP2D6で代謝される。パロキセチンはCYP2D6を阻害するため、併用によりノルトリプチリンの血中濃度を上昇させることがある。

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