薬剤師国家試験 平成25年度 第98回 - 一般 理論問題 - 問 159
利尿薬に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
1 マンニトールは、尿細管からほとんど再吸収されず、尿細管腔内の浸透圧を上昇させる。
2 ブメタニドは、近位尿細管においてNa+-H+交換系を阻害する。
3 トリアムテレンは、遠位尿細管から集合管においてNa+チャネルを遮断し、Na+の再吸収を抑制する。
4 トリクロルメチアジドは、遠位尿細管においてNa+-Cl-共輸送系を抑制する。
5 カンレノ酸は、アルドステロン受容体を遮断し、Na+の再吸収を抑制する。
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解答 2
1 正しい
マンニトールは、浸透圧性利尿薬であり、腎尿細管からほとんど再吸収されず、尿細管腔内の浸透圧を上昇させることで利尿作用を示す。
2 誤っている
ブメタニドは、ループ利尿薬であり、ヘンレ係蹄上行脚においてNa+-K+-2Cl-共輸送系を抑制して利尿作用を示す。
3 正しい
トリアムテレンは、遠位尿細管及び集合管において、アルドステロンとは無関係に管腔側膜のNa+チャネルを抑制することで利尿作用を示す。また、このNa+チャネルによるNa+流入と関連したK+分泌を間接的に抑制するため、K+保持性の利尿作用を現す。
4 正しい
トリクロルメチアジドは、チアジド系利尿薬であり、遠位尿細管においてNa+-Cl-共輸送系を抑制して利尿作用を示す。
5 正しい
カンレノ酸は、アルドステロン拮抗薬であり、遠位尿細管から集合管においてアルドステロン受容体を遮断し、Na+-K+交換系を抑制してNa+および水の再吸収を抑制することで利尿作用を示す。
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