問280　解答 １,４

１正
ザナミビル水和物は予防と治療に用いる場合では用法・用量は異なる。治療に用いる場合は、1回2ブリスターを1日2回、5日間吸入する。

２誤
本剤をインフルエンザの予防に用いる際は、感染者と接触後1.5日以内に投与を開始する。

３誤
本剤投与後に、異常行動等の精神神経症状を発現した例が報告されている。

４正
本剤は、ノイラミニダーゼを阻害することにより効果を発揮する。そのため、ノイラミニダーゼが発現しているA型及びB型インフルエンザウイルスに効果がある。

５誤
本剤投与による予防効果は、連続して投与している期間のみ持続する。吸入中止後も長期に持続するわけではない。


問281　解答 １,３

１正
ザナミビルの粒子径は、5 µm以下のものが多い。粒子径が小さいものは付着凝集性が高く、そのままの状態だと薬物粒子同士が凝集してしまう。それを防ぐために、薬物粒子に数十µm程度の乳糖を付着させて二次粒子の状態にする。粒子径が増大することで付着凝集性が低下し、薬物粒子同士の過度な凝集を抑えることができる。

２誤
本剤は気道中に薬剤が到達し効果を発揮する。気道に薬剤を到達させるためには、一般に粒子径が1〜5 µmのものが良いとされている。粒子径が20 µm前後のものは、主に口腔や咽頭に付着するため、本剤の目的部位である気道まで到達する薬剤量が少なくなる。

３正
吸湿による流動性の低下を防止するために、防湿性の包装が施される。本剤の場合は、両面アルミニウムのブリスター包装が施されている。

４誤
本剤は、吸入デバイスに薬剤を充てんした段階では、薬物粒子に乳糖を付着させた状態（二次粒子）となっているが、吸入する際に乳糖が離れるように設計されており、吸入時は薬剤粒子のみ（一次粒子）の状態になっている。