解答 ２,５

１誤
褥瘡は、長期臥床などにより皮膚が持続的に圧迫されて末梢血管が閉塞することにより、皮膚に栄養・代謝障害が生じた結果、その部位が壊死に陥り潰瘍を形成したものであり、体動による摩擦は発症要因とはならない。

２正
低栄養は、皮膚や筋肉のタンパク不足などを引き起こすことにより、褥瘡のリスクファクターになる。

３誤
本患者は嚥下障害を起こしているため、摂取カロリーの不足を補うためには、経腸栄養剤の経管投与が適していると考えられる。

４誤
糖質は脂質やタンパク質に比べて二酸化炭素産生量が多い。そのためCOPD（慢性閉塞性肺疾患）のような換気障害が著しい患者の栄養管理では、糖質を減らして脂質を増やすことが推奨される。

５正
経腸栄養療法は経口投与が不可能な場合には経管投与を行う。経管投与は、6週間未満の短期療法の場合には経鼻栄養療法を、6週間以上の長期療法の場合には経瘻療法を行う。そのため、2ヶ月以上経口摂取が困難な場合には、経鼻胃管栄養より胃瘻の方が適している。