問137　解答 １,４

脂肪酸のβ酸化は、原則としてミトコンドリアマトリックスで行われている。ミトコンドリアにおけるアシルCoAは、β酸化によりカルボキシ基（−COOH基）側から、炭素原子2つずつ酸化的分解されることにより、アセチルCoAを生成し、その他にFADH2とNADHなどが生成する（問138解説参照）。なお、アセチルCoAはクエン酸回路に入り、FADH2とNADHは電子伝達系に入りATP生成に利用される。

１正
図1より、長鎖脂肪酸は細胞質でアシルCoAとなり、CPT−1によりカルニチンと縮合すると、アシルカルニチンとなってミトコンドリア内膜を通過する。その後、ミトコンドリアマトリックスにおいて、再びアシルCoAに変換され、β酸化を受ける。その際、CPT−1は長鎖脂肪酸の分解過程の律速段階となる。

２誤
CPT−1は、脂肪酸の合成反応の中間体のマロニルCoAにより抑制される。一般に、脂肪酸の合成とβ酸化（分解）は同時に起こらないように調節されている。脂肪酸の合成が促進されているときは、中間体のマロニルCoAの増加によりCPT−1の活性が抑制される。その後、CPT−1の活性の抑制により、長鎖脂肪酸のアシルCoAのミトコンドリアマトリックスへの輸送も抑制されるため、脂肪酸のβ酸化（分解）が抑制される。

３誤
脂肪酸のβ酸化では、NAD＋からNADHが生成する（問138解説参照）。

４正
前記参照

５誤
図1より、中鎖脂肪酸はβ酸化において、直接中鎖アシルCoA脱水素酵素（MCAD）が関与するため、極長鎖アシルCoA脱水素酵素（VLCAD）は関与しない。そのため、VLCAD欠損症の患者であっても、中鎖脂肪酸からアセチルCoAを産生できる。なお、VLCAD欠損症の患者が、アセチルCoAを産生できない脂肪酸は、長鎖脂肪酸である。


問138　解答 １,４

本問の反応は、β酸化により1分子のアセチルCoA（f）とC原子が2つ減少した脂肪酸アシルCoAが得られる反応である。


１正
補酵素アはFAD（フラビンアデニンジヌクレオチド）である。化合物aからbへの変換は酸化反応であり、補酵素FADが必要である（上図参照）。

２誤
化合物bからcへの反応は、アルケンに対するH2Oの付加反応であり、酸化反応ではない。


３誤
化合物cからdへの変換は水素原子がなくなっていることから酸化反応であり、その際補酵素NAD＋が必要となる（上図参照）。

４正
化合物dからe及びfへの反応は、逆クライゼン縮合であり、化合物dのβ−炭素に対して、CoASHが求核剤として働いている。


５誤
α−炭素に対して電子求引基が隣接する数が多いほどH＋が外れやすく、α−水素の酸性度は高くなる。化合物aはα−炭素に隣接する電子求引基のC=Oの数が1つであるのに対し、化合物dは2つである。ゆえに、化合物dのチオエステルのα-水素の酸性度は、化合物aのものよりも高い。


問139　解答 ３,５

タンデム型質量分析計（MS/MS）とは、2つの質量分析計を直列に繋げたものである。MS/MSでは、1つ目の質量分析計（MS1）で試料をイオン化し、このうち特定の質量数のプリカーサーイオン（前駆イオン）を選択し、このイオンを衝突活性化室で不活性ガスなどと衝突させることでさらにフラグメンテーションを起こさせる。これにより生じたプロダクトイオンを2つ目の質量分析計（MS2）で選択する。MS/MSは、混合成分中の特定のイオンの構造解析が可能で、新生児の先天性代謝異常を検査する新生児マススクリーニングにおいて、アミノ酸や有機酸などの代謝物の一斉分析に有用である。


問140　解答 ２,４

１誤
図2より、新生児Aは、C0＞60 µmol/Lであるが、それ以外の測定項目は診断基準を超えていないため、CPT−1欠損症、VLCAD欠損症、MCAD欠損症のいずれの疾患にも該当しない。

２正
図2より、新生児Bは、測定項目のC0/(C16＋C18)、C0及びC8は診断基準を超えていないが、C14：1＞0.4 µmol/Lであるため、VLCAD欠損症と考えられる。VLCAD欠損症に罹患した新生児は、長鎖脂肪酸の代謝が抑制されるため、栄養療法として中鎖脂肪酸トリグリセリドを構成成分とするミルクが用いられる。

３誤
図2より、新生児Cは、測定項目のC0/(C16＋C18)、C0及びC14：1は診断基準を超えていないが、C8＞0.3 µmol/Lであるため、MCAD欠損症と考えられる。MCAD欠損症に罹患した新生児は、中鎖脂肪酸の代謝が抑制されるため、栄養療法として中鎖脂肪酸トリグリセリドを構成成分とするミルクは禁忌である。

４正
図2より、新生児Dは、測定項目のC14：1とC8は診断基準を超えていないが、C0/(C16＋C18)＞100かつC0＞60 µmol/Lであるため、CPT-1欠損症と考えられる。CPT-1欠損症に罹患した新生児は、アシルCoAをアシルカルニチンに代謝することができないため、栄養療法として代謝にカルニチンを必要しない中鎖脂肪酸トリグリセリドを構成成分とするミルクが用いられる。

５誤
図2より、新生児Eは、すべての診断基準値を下回っているため、CPT−1欠損症、VLCAD欠損症、MCAD欠損症のいずれの疾患にも該当しない。