問242　解答 ５

１誤
18F−フルデオキシグルコース（FDG）は生体内での挙動がグルコースと類似するため、患者の血糖コントロールが不十分な場合、患部の描出がしにくい。そのため、適切に血糖値を安定化させる必要がある。したがって、メトホルミンの内服を中止する必要はない。なお、メトホルミンを検査時に中止するのは、ヨード造影剤を用いる検査の場合である。

２誤
解説1参照

３誤
18F−フルデオキシグルコース（FDG）とワルファリンカリウムとの相互作用は報告されていないため、内服を中止する必要はない。

４誤
本剤と糖を含む輸液（5％ブドウ糖加酢酸リンゲル液など）を同時に投与すると、グルコースが病変部に集積し、本剤が病変部に集積しにくくなるため、画像のコントラストが低下する。

５正
食事により摂取されたグルコースが病変部に集積し、本剤が病変部に集積しにくくなるため、画像のコントラストが低下する。したがって、検査4時間前から、食事を控える必要がある。


問243　解答 ４

１正
18F−フルデオキシグルコース（FDG）は生体内での挙動がグルコースと類似するため、患者の血糖コントロールが不十分な場合、患部の描出がしにくい。そのため、適切に血糖値を安定化させる必要がある。

２正
体を動かすことにより、本剤が筋肉などへ集積することがあるため、本剤投与前から撮像前は安静にして、激しい運動は行わないこととされている。

３正
本剤のような放射性医薬品の使用に際しては、放射線防護に関する法令を遵守する必要がある。

４誤
一般公衆の1年間の被曝実効線量は約1 mSv（医療は除く）である。一方、PET/CT検査では、PETによる被曝が約3.5 mSv、CT検査による被曝が1回につき約5〜30 mSvである。したがって、PET/CT検査による患者の被曝実効線量は、一般公衆の1年間の被曝実効線量より高い。

５正
PET検査では、β＋壊変により放射性核種から放出された陽電子が、生体内の電子と結合して、ほぼ180度の方向に2本のγ線（消滅γ線）を測定し画像化する。