問302　解答 ２,５

１誤
エリブリンは、手術不能又は再発乳がんに用いられる抗悪性腫瘍薬である。本患者はエリブリンの投与により、発熱を伴う好中球減少（1000/µL未満）を引き起こしているため、エリブリンの投与を中止し、感染予防として抗菌薬（タゾバクタム・ピペラシリン水和物）の投与を開始する必要がある。

２正
解説1参照。

３誤
エポエチンはエリスロポエチン製剤であり、腎性貧血などに用いられる。

４誤
フェンタニルは麻薬性鎮痛薬であり、がん性疼痛などに用いられる。

５正
がん患者の食欲不振に対しては、栄養療法として末梢静脈栄養法又は皮下輸液の実施をする必要がある。


問303　解答 ５

がん悪液質とは、進行性の機能障害をもたらし、著しい筋組織の減少を特徴とする、従来の栄養サポートでは改善することが困難な複合的代謝障害症候群である。病態生理としては、経口摂取量の減少と代謝異常による負のタンパクエネルギーバランスなどが特徴的である。なお、がん悪液質の機序はいまだ不明な点が多いが、腫瘍細胞から放出されるタンパク質分解誘導因子（PIF）の関与や、がんと宿主間の相互反応による炎症性サイトカインの活性化の関与などが示唆されている。

１正しい
前記参照。

２正しい
前記参照。

３正しい
前記参照。

４正しい
パフォーマンスステータス（PS）とは、全身状態の指標の1つで、患者の日常生活の制限の程度を示す。がん悪液質では、筋組織の減少による日常生活の制限が起こるため、PSは低下する。

５誤っている
前記参照。がん悪液質では、患者の活動性の低下により総エネルギー消費量は低下する。