問224　解答 ３

本患者は、「発熱、耳痛はあるが、耳介けん引痛はなかった」との所見及び処方より、中耳炎に罹患していると考えられる。

１誤
使用後にお子さんがめまいや痛みを感じた場合、一旦使用を中断して楽な姿勢で休ませるように指導する。また、使用を続けるかどうかに関しては、医師や薬剤師に相談するように指導する。

２誤
冷蔵庫から取り出した場合、冷たいまま使用するとめまいを起こすおそれがあるため、使用前に2〜3分程度手に持ってできるだけ体温に近い状態に温めてから使用するように指導する。

３正
点耳液を中耳まで行きわたらせるために、耳たぶを後ろに引っ張るようにして滴下するように指導する。

４誤
点耳液で外耳道を満たせるように、1回6〜10滴程度を点耳するように指導する。本患者は、小児であるため、適宜滴数を減らして使用してもよいが、1回1滴では点耳液で外耳道を満たすことは難しいため、指導内容として不適切である。

５誤
用法に「点耳後耳浴（点耳後に10分程度そのままの姿勢を保つこと）」とあるため、お子さんを横向きに寝かせて点耳を行ったあと、すぐに起き上がらせず、10分程度そのままじっとさせるように指導する必要がある。


問225　解答 ３

１は耳介、２は外耳道、３は中耳、４は前庭、５は内耳神経（前庭神経、蝸牛神経）である。本患者は中耳炎に罹患していると考えられるため、主たる炎症部位は３の中耳と推測される。