問256　解答 ２,３

オマリズマブ（遺伝子組換え）皮下注150 mgシリンジを気管支ぜん息患者に使用する場合、1回あたりの投与量並びに投与間隔は、初回投与前血清中総IgE濃度及び体重に基づき、投与量換算表により設定する。そのため、本患者に薬剤師が（処方6）オマリズマブ（遺伝子組換え）皮下注150 mgシリンジの投与量を監査するために確認すべき患者情報は、体重と投与前血清中総IgE濃度である。


問257　解答 ２,４

１誤
オザグレルに関する記述である。オザグレルは、トロンボキサン合成酵素を阻害することで、トロンボキサンA2の産生を抑制し、気管支平滑筋の収縮を抑制する。

２正
処方3のテオフィリンに関する記述である。テオフィリンは、アデノシンA1受容体遮断作用、非選択的ホスホジエステラーゼ阻害作用により、サイクリックAMP（cAMP）濃度を上昇させることで、気管支平滑筋の収縮を抑制する。

３誤
スプラタストに関する記述である。スプラタストは、2型ヘルパーT細胞（Th2細胞）におけるIL−4,5の産生を抑制することで、肺への好酸球浸潤抑制作用やIgE抗体の産生抑制作用を示し、気管支ぜん息に対する抗アレルギー作用を示す。

４正
処方6のオマリズマブに関する記述である。オマリズマブは、抗IgEモノクローナル抗体製剤であり、IgEに結合して、IgEが肥満細胞膜上のIgE受容体に結合するのを阻害することで、炎症性メディエーターの産生を抑制する。

５誤
メポリズマブに関する記述である。メポリズマブは、抗IL−5モノクローナル抗体製剤であり、IL−5に結合して、IL−5が好酸球の細胞膜上のIL−5受容体に結合するのを阻害することで、血中の好酸球数を減少させる。