問220, 問221
みんなの正答率 81.8% / 68.6%
QUESTION ▪ 第110回 薬剤師国家試験 一般実践問題
40歳女性。全身倦怠感が続いたため、近医を受診した。血液検査の結果は以下のとおりであった。
（血液検査）
赤血球424×104 /µL、白血球4,800 /µL、
Hb 9.0 g/dL、Ht（ヘマトクリット）32.5%、
MCV（平均赤血球容積）76.7 fL（基準値80〜100 fL）、
MCH（平均赤血球血色素量）21.2 pg（基準値27〜34 pg）、
MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）27.7％（基準値30〜35%）、
フェリチン4.2 ng/mL（基準値5〜157 ng/mL）、
総鉄結合能（TIBC）550 µg/dL（基準値250〜460 µg/dL）、
不飽和鉄結合能（UIBC） ア µg/dL（基準値150〜385 µg/dL）
この検査結果を受け、医師から以下の薬が処方された。
（血液検査）
赤血球424×104 /µL、白血球4,800 /µL、
Hb 9.0 g/dL、Ht（ヘマトクリット）32.5%、
MCV（平均赤血球容積）76.7 fL（基準値80〜100 fL）、
MCH（平均赤血球血色素量）21.2 pg（基準値27〜34 pg）、
MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）27.7％（基準値30〜35%）、
フェリチン4.2 ng/mL（基準値5〜157 ng/mL）、
総鉄結合能（TIBC）550 µg/dL（基準値250〜460 µg/dL）、
不飽和鉄結合能（UIBC） ア µg/dL（基準値150〜385 µg/dL）
この検査結果を受け、医師から以下の薬が処方された。
問220（実務）
この患者の検査結果及び薬物治療について、適切なのはどれか。２つ選べ。
この患者の検査結果及び薬物治療について、適切なのはどれか。２つ選べ。
問 220 の選択肢
1
血液検査の結果から、巨赤芽球性貧血であると考えられる。
正解
2
薬で便が黒くなることがあるため、事前に情報提供しておく必要がある。
正解
3
この薬の頻度の高い副作用に血栓塞栓症がある。
正解
4
血清鉄量が改善されたら、この薬は速やかに服用を中止する。
正解
5
薬を食後服用としているのは、悪心・嘔吐の副作用を軽減させるねらいがある。
正解
問221（物理・化学・生物）
この患者に当てはまるのはどれか。２つ選べ。
この患者に当てはまるのはどれか。２つ選べ。
問 221 の選択肢
1
ア の数値は、UIBCの基準値より低い。
正解
2
血清フェリチン値が基準値より低いことから、貯蔵鉄が不足している。
正解
3
血中トランスフェリン濃度は、基準値よりも低い。
正解
4
服用した鉄剤は、3価の鉄イオンとして輸送体により腸管から吸収される。
正解
5
消化管から吸収された鉄により、まず血清鉄量が増加し、遅れて貯蔵鉄量が増加する。
正解
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