問234　解答 １,３

１正
この女性のBMIは70 kg/(1.6 m)2≒27であり、肥満に分類されるため、適度な運動習慣を身につけ、適正体重に近づけることは適している。

２誤
この女性は、55歳という年齢から今後筋力の衰えが予想される。また、現在肥満であることから、高タンパク質で低脂質の食事を心がけるべきである。

３正
難消化性デキストリンを含むトクホは、お腹の調子を整えたい方、血糖値が気になる方、体脂肪が気になる方に適している。

４誤
キシリトールを含むトクホは、歯を丈夫で健康に保ちたい方に適している。

５誤
ラクトトリペプチドを含むトクホは、血圧が高めの方に適している。なお、コレステロールが高めの方には、キトサンや大豆タンパク質を含むトクホが適している。


問235　解答 ５

１適切
エナラプリルの副作用として血管浮腫があり、まぶたや唇、咽頭などに腫れが生じることがある。呼吸障害につながる恐れもあるため、症状が認められた場合は医師・薬剤師に連絡する必要がある。

２適切
メトホルミンの副作用として消化器症状（悪心、嘔吐、下痢、腹痛など）がある。これらの症状はメトホルミンの重大な副作用である乳酸アシドーシスの初期症状でもあるため、症状が認められた場合は医師・薬剤師に連絡する必要がある。

３適切
エナラプリルの副作用として空咳がある。場合によっては他剤への変更を検討するため、症状が認められた場合は医師・薬剤師に連絡する必要がある。

４適切
脱水はメトホルミンの重要な副作用である乳酸アシドーシスのリスク因子であるため、予防として適度に水分を摂取する必要がある。

５不適切
エナラプリルやメトホルミンを服用中にバリウム造影剤を用いる検査を避ける必要はない。なお、メトホルミン服用中にヨード造影剤を用いる検査を受けると、ヨード造影剤による腎機能低下が原因で、メトホルミン重大な副作用である乳酸アシドーシスを起こすリスクが上がるため、ヨード造影剤を用いる検査前はメトホルミン服用を中止する必要がある。