問258　解答 ３

お薬手帳の内容から緑内障治療薬であるラタノプロスト点眼液、ドルゾラミド塩酸塩点眼液を使用しているため、眼科において治療中と考えられる疾患として、最も可能性が高いのは緑内障である。ラタノプロスト点眼液は、プロスタノイドFP受容体を刺激してぶどう膜強膜からの眼房水流出を促進し、ドルゾラミド塩酸塩点眼液は、炭酸脱水酵素を阻害して眼房水の産生を抑制する。


問259　解答 ２

本患者が緑内障の治療中であると眼科医に確認できたことから、今回処方されたアセチルコリンM3受容体遮断薬であるソリフェナシンコハク酸塩は緑内障を悪化させる恐れがあるため、処方変更が必要である。選択肢のうち、緑内障患者に使用できる過活動膀胱治療薬は、アドレナリンβ3受容体刺激作用を示すミラベグロンなどが該当する。