問248　解答 ４

１誤
抗コリン薬であるプロピベリンやソリフェナシンなどの薬理作用である。抗コリン薬は、ムスカリンM3受容体を遮断することで、アセチルコリンによる膀胱平滑筋収縮を抑制するため、頻尿及び尿失禁などに用いられる。

２誤
選択的アドレナリンβ2受容体刺激薬であるクレンブテロールの薬理作用である。 クレンブテロールは、膀胱平滑筋のβ2受容体を刺激し、膀胱平滑筋を弛緩させるため、腹圧性尿失禁などに用いられる。

３誤
可逆的コリンエステラーゼ阻害薬であるネオスチグミンなどの薬理作用である。コリンエステラーゼ阻害薬は、アセチルコリンの分解を抑制し、アセチルコリンによる膀胱平滑筋収縮作用を増強するため、手術後の排尿困難などに用いられる。

４正
タムスロシンは、選択的α1A受容体遮断薬であり、ノルアドレナリンによる前立腺平滑筋や尿道括約筋収縮を抑制するため、前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善に用いられる。

５誤
黄体ホルモン製剤であるクロルマジノンなどの薬理作用である。クロルマジノンは、テストステロン産生抑制作用及びテストステロン受容体遮断作用をもち、肥大した前立腺を縮小させるため、前立腺肥大症などに用いられる。


問249　解答 ２

１適切
ハルナールOD錠のα1受容体遮断作用により、血圧降下によるめまいや起立性低血圧が現れることがあるため、高所作業や自動車運転等危険を伴う作業に従事する場合は注意するよう患者に説明する。

２不適切
解説１参照

３適切
ハルナールOD錠は、口腔内崩壊錠であり口腔内で速やかに崩壊する。口腔内崩壊錠を投与する際は、唾液又は水で飲み込むよう患者に説明する。

４適切
ハルナールOD錠は、タムスロシン塩酸塩の徐放性粒を含有しているため、かみ砕くと徐放性が失われる可能性がある。そのため、かみ砕かずに服用するよう患者に説明する。

５適切
ハルナールOD錠は、飲み込む必要があるため、寝たままの状態では水なしで服用しないよう患者に説明する。