薬剤師国家試験 平成27年度 第100回 - 一般 実践問題 - 問 216,217

20歳女性。体重40 kg。劇症肝炎のため、兄を臓器提供者とした生体部分肝移植を受けた。タクロリムス水和物カプセル1 mg 1回2カプセル(1日4日カプセル)1日2回 朝夕食後投与にて維持療法を行っていたが、下記の処方が追加になった。
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問216(実務)
本患者の薬物療法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 悪性腫瘍の発生に注意する。
2 高血糖症状の副作用発現に注意する。
3 免疫低下による感染の防止のため、乾燥弱毒生風しんワクチンを摂取する。
4 ミコフェノール酸モフェチルは、タクロリムス水和物の副作用を軽減する目的で使用する。


問217(物理・化学・生物)
移植臓器に対する拒絶反応及びその制御に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 臓器提供者(ドナー)と受容者(レシピエント)が親子であれば、一般に拒絶反応は起こらない。
2 ドナーとレシピエントのヒト白血球抗原(HLA)の不適合は、拒絶反応の要因となる。
3 移植された臓器が、レシピエントの免疫反応により傷害される反応を移植片対宿主反応(graft-versus-host reaction, GVHR)という。
4 移植後、数日から数週間で起こる急性拒絶反応に、T細胞は関与しない。
5 タクロリムスは、細胞内の特定のタンパク質と複合体を形成し、転写因子の活性化に関わるホスファターゼを阻害する。

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