薬剤師国家試験 平成28年度 第101回 - 一般 実践問題 - 問 228,229

56歳女性。パーキンソン病及び慢性胃炎で治療中のため、保険薬局に処方箋を持参した。処方1を継続服用していたが、振戦が改善されないため、本日より処方2が追加された。薬剤師は服薬指導の際に、患者にチーズを食べすぎないように指導した。


問228（実務）
この患者にとって、チーズの成分の中で問題となるのはどれか。１つ選べ。

１　トランス脂肪酸
２　デヒドロ酢酸ナトリウム
３　チラミン
４　ナイシン
５　ラクトース


問229（衛生）
チーズ中の成分が問題となる理由として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。

１　この食品成分が、胃に障害を与え胃炎を悪化させる。
２　この食品成分が、処方された薬物の代謝酵素を阻害する。
３　この食品成分が、処方された薬物の代謝酵素の発現を誘導する。
４　この食品成分が、処方された薬物の消化管からの吸収を阻害する。
５　処方された薬物が、この食品成分を代謝する酵素を阻害する。
６　処方された薬物が、この食品成分を代謝する酵素の発現を誘導する。

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問228　解答　３

本患者に処方されている（処方2）セレギリン塩酸塩は、MAOB阻害作用を有しており、チーズに含まれるチラミンの代謝を抑制する。そのため、セレギリン服用中にチーズを食べ過ぎると、チラミン中毒（顔面紅潮、頭痛、急激な血圧上昇など）が起こることがある。


問229　解答　５

前問参照

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