薬剤師国家試験 平成24年度 第97回 - 一般 理論問題 - 問 190

30歳女性。動悸が主訴であった。半年ぐらい前から首が次第に太くなったことを自覚していた。首前面の腫大したところは､柔らかく特に触れて痛みはなかった。

【検査所見等】 　　
BMI 18、脈拍110/分 整、TSH 0.01 µU/mL以下、FT4 5.0 ng/dL
コルチゾール　10.5 µg/dL

使用される薬物として、適切なのはどれか。２つ選べ。

１　プロピルチオウラシル
２　レボチロキシンナトリウム
３　プロカテロール塩酸塩水和物
４　プラゾシン塩酸塩
５　プロプラノロール塩酸塩

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解答　１、５

本患者は、女性で、動悸、首前面の腫大がみられる。また、検査所見において、TSH 0.01 µU/mL（基準値：0.6〜4.1 µU/mL）は低値を、FT4 5.0 ng/dL（基準値：0.9〜1.8 ng/dL）は高値を示していることから、本患者は、甲状腺機能亢進症（バセドウ病）であると考えられる。

１　正
プロピルチオウラシルは、甲状腺ホルモンの生合成を阻害することにより、甲状腺機能亢進症に用いられる。

２　誤
レボチロキシンナトリウムは、T4製剤であり、甲状腺機能低下症に用いられる。

３　誤
甲状腺機能亢進症の治療では、動悸などの症状を改善するためにプロプラノロール塩酸塩などのアドレナリンβ受容体遮断薬を用いる。なお、プロカテロール塩酸塩水和物は、アドレナリンβ2受容体刺激薬であり、甲状腺機能亢進症の治療には用いられない。

４　誤
プラゾシン塩酸塩は、アドレナリンα1受容体遮断薬であり、高血圧症や前立腺肥大症などに用いられるが、甲状腺機能亢進症には用いられない。

５　正
解説3参照。

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