薬剤師国家試験 平成24年度 第97回 - 一般 実践問題 - 問 256,257
75歳女性。脊椎椎体骨折と診断された。投薬に際して、以下の服薬指導が行われた。
起床時にコップ一杯の水とともに服用して下さい。水以外の飲食を避け、他の薬剤の服用も避けて下さい。服用後少なくとも30分経ってから食事をとり、 食事を終えるまで横にならないで下さい。また、歯科を受診する場合には、必ずこの薬を服用していることを医師に伝えて下さい。
問256（実務）
上記の服薬指導が行われた薬剤はどれか。１つ選べ。
１ アレンドロン酸ナトリウム水和物錠
２ ラロキシフェン塩酸塩錠
３ メナテトレノンカプセル
４ 乳酸カルシウム水和物錠
５ アルファカルシドール錠
問257（薬理）
問256に記載された薬剤の有効成分の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。１つ選べ。
１ アレンドロン酸は、活性型ビタミンD存在下にオステオカルシンの生成を促進し、骨形成を促進する。
２ ラロキシフェンは、骨の上皮小体ホルモン（PTH）受容体にアゴニストとして作用し、骨吸収を抑制する。
３ メナテトレノンは、カルシトニンの分泌を促進し、骨芽細胞の機能を亢進して骨形成を促進する。
４ 乳酸カルシウムは、ヒドロキシアパタイトの結晶形成を促進し、破骨細胞による骨吸収を抑制する。
５ アルファカルシドールは、腸管でのCa2＋吸収を促進し、血清カルシウム値を上昇させる。
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