薬剤師国家試験 平成26年度 第99回 - 一般 実践問題 - 問 266,267

40歳男性。薬局で下記の成分を含有する一般用医薬品を購入した。


問266（実務）
この一般用医薬品の主な効能・効果として適切なのはどれか。１つ選べ。

１　胃酸過多、胸やけ、胃部不快感、胃痛
２　下痢、軟便
３　かぜの諸症状（のどの痛み、鼻水、鼻づまり、くしゃみなど）の緩和
４　急性鼻炎、アレルギー性鼻炎又は副鼻腔炎による諸症状の緩和
５　慢性便秘、常習性便秘


問267（薬剤）
この患者が近医でマイコプラズマ肺炎と診断され、薬局に処方せんを持ってきた。薬局では処方薬のミノサイクリン塩酸塩錠を調剤して、これを服用中は上記の一般用医薬品の服用を控えるように指導した。その理由として最も適切なのはどれか。１つ選べ。

１　ミノサイクリンの溶解が促進され、吸収速度が上昇する。
２　難溶性のキレートが形成され、ミノサイクリンの吸収量が減少する。
３　ミノサイクリンの胃内での分解が促進され、吸収量が減少する。
４　ミノサイクリンの消化管上皮細胞内での代謝が抑制され、吸収量が増加する。
５　胃内容排出速度が低下し、ミノサイクリンの吸収が遅延する。

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問266　解答　１

本剤に含まれる成分の作用を以下にまとめる。
メチルメチオニンスルホニウムクロライド：粘膜修復作用
水酸化アルミニウム・炭酸水素ナトリウム共沈物、酸化マグネシウム：制酸作用
ロートエキス3倍散：胃酸分泌及び胃腸運動抑制作用
ウイキョウ末、ショウキョウ末、チョウジ末：健胃作用
ビオヂアスターゼ2000（消化酵素）：消化促進作用
これらのことから、この一般用医薬品の主な効能・効果は、胃酸過多、胸やけ、胃部不快感、胃痛であると考えられる。


問267　解答　２

ミノサイクリン塩酸塩などのテトラサイクリン系抗生物質は、2価又は3価の金属カチオンと難溶性のキレートを形成する。患者が購入した一般用医薬品には、水酸化アルミニウムと酸化マグネシウムが含まれているため、ミノサイクリン塩酸塩錠と同時に服用すると難溶性のキレートが形成され、ミノサイクリンの吸収量が低下し、作用が減弱する。

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