問276　解答 ２

１誤
処方2（チモロールマレイン酸塩持続性点眼液）はゲル化点眼剤であり、他の点眼剤の吸収を妨げるおそれがあるため、処方2の点眼液を後に点眼するように説明する。

２正
処方2は点眼後にゲル化するため、べたつきが数分間持続することがあると説明する。

３誤
点眼後すぐにまばたきをすると、点眼液が目の表面から流れてしまい、十分な効果が得られなくなる可能性があるため、点眼後はまばたきをせずに静かに目を閉じるように説明する。なお、処方2は点眼後1〜5分間は目を閉じる必要がある。

４誤
処方2は非選択的アドレナリンβ受容体遮断薬であり、血圧低下作用を示すため、血圧が低下することがある旨を説明する。

５誤
2つの点眼剤を併用する際は、先に点眼した点眼液が目の表面から洗い流されることを防ぐため、間隔を空けて、後の点眼剤を点眼する必要がある。なお、処方2は処方1を点眼してから少なくとも10分以上間隔をあけて点眼するよう説明する。


問277　解答 ４

処方2の製剤（チモロールマレイン酸塩持続性点眼液）が持続性を示すのは、添加剤であるジェランガムが、ナトリウムイオンなどの涙液の成分と反応してゲル化することで、結膜嚢での薬物滞留性を向上させるためである。
なお、選択肢３の「体温により、結膜嚢での薬物滞留性を向上させる物質」として、熱ゲル化剤のメチルセルロースが存在する。