問294　解答 ５

手術前に出血予防のため休薬期間を要する薬物として、抗凝固薬（ワルファリンカリウムやヘパリンなど）や抗血小板薬（アスピリンやクロピドグレル硫酸塩など）のような抗血栓薬が挙げられる。
選択肢の薬物の中で手術前に休薬する必要があるものは、アスピリン、クロピドグレル硫酸塩であり、このうちクロピドグレル硫酸塩が主としてCYP2C19で代謝される。よって、手術前に出血予防のため休薬期間を要し、さらにCYP2C19遺伝子多型により体内動態が影響を受ける薬物はクロピドグレル硫酸塩である。


問295　解答 ４

本患者に対して、ニトログリセリン注25 mg/50 mL瓶を1瓶投与する際、輸液ポンプを用いて4 µg/kg/分の速度で点滴静注する。本患者は、体重50 kgであるため、本患者への投与速度は、4 µg/kg/分×50 kg＝200 µg/分＝0.2 mg/分の速度となる。
よって、ニトログリセリン注25 mg/50 mL瓶１瓶を0.2 mg/分で本患者に投与したときの最大時間は、25 mg÷0.2 mg/分＝125分となる。