薬剤師国家試験平成26年度第99回 - 一般実践問題 - 問 208,209

61歳男性。2日ほど前から左側腹部に軽度の疼痛があり、皮疹が認められた。帯状疱疹と診断され、以下の薬剤が処方された。なお、検査値を確認したところ、ASTは31 IU/L、ALTは23 IU/L、クレアチニンクリアランスは40 mL/minであった。

問208（実務）
これらの処方について、提案すべき処方変更として最も適切なのはどれか。１つ選べ。

１　バラシクロビル塩酸塩錠556 mgの用法・用量を1回2錠（1日4錠）、1日2回、朝夕食後投与に変更する。
２　バラシクロビル塩酸塩錠556 mgの用法・用量を1回3錠（1日9錠）、1日3回、朝昼夕食後投与に変更する。
３　バラシクロビル塩酸塩錠556 mgをアシクロビル錠400 mgに変更し、用法はそのままとする。
４　アセトアミノフェン錠300 mgをロキソプロフェンナトリウム水和物錠60 mgに変更し、用法はそのままとする。
５　アセトアミノフェン錠300 mgをチアラミド塩酸塩錠100 mgに変更し、用法はそのままとする。

問209（物理・化学・生物）
バラシクロビルは、加水分解によりアシクロビルに変換され活性を発現する。切断される位置はどれか。１つ選べ。