薬剤師国家試験 平成26年度 第99回 - 一般 実践問題 - 問 282,283

55歳男性。体重67 kg。C型慢性肝炎の治療のため、以下の薬剤が処方された。


問282（実務）
上記処方に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　ウイルス陰性化率は、ウイルスの遺伝子型の影響を受ける。
２　リバビリンは、単剤で強い抗ウイルス効果を示す。
３　B型慢性肝炎にも著効を示す。
４　主な副作用として発熱がある。
５　葛根湯は併用禁忌である。


問283（薬剤）
ペグインターフェロン アルファ−2bは、インターフェロン アルファ−2bにメトキシポリエチレングリコールを結合させたものである。この結合の目的として、誤っているのはどれか。１つ選べ。

１　水溶性の向上
２　抗原性の低下
３　タンパク質分解酵素に対する安定性の向上
４　肝臓への標的指向化
５　糸球体ろ過の抑制

REC講師による詳細解説！ 解説を表示

問282　解答　１、４

１　正
インターフェロンの投与を開始してから6ヶ月後に行われる検査で陰性である割合を、ウイルス陰性化率という。ウイルス陰性化率は、C型肝炎ウイルスの遺伝子型の影響を受ける。

２　誤
リバビリンは、単剤での抗ウイルス効果が認められていないため、ペグインターフェロンと併用してC型肝炎の治療に用いる。

３　誤
ペグインターフェロンとリバビリンの併用療法はC型肝炎に有効であり、B型肝炎の治療には用いられない。

４　正
ペグインターフェロン、リバビリンの代表的な副作用として、発熱、筋肉痛、倦怠感、抑うつ、間質性肺炎等がある。

５　誤
ペグインターフェロン、リバビリンと葛根湯の相互作用は報告されていない。ペグインターフェロンと併用禁忌である漢方処方として、小柴胡湯があげられる。


問283　解答　４

インターフェロン アルファ−2bに両親媒性物質であるメトキシポリエチレングリコールを結合させる（PEG化する）目的として、水溶性の向上、抗原性の低下、タンパク質分解酵素に対する安定性の向上、糸球体ろ過の抑制等がある。選択肢４の肝臓への標的指向化は、PEG化の主目的ではない。

他の解説動画を見る